二重切開法の失敗が増えています。実際の失敗症例、切開法と埋没法の手術法やダウンタイムの違い、二重切開法で失敗しない方法について情報提供します。

切開法失敗の増加

二重切開法は、高い希望のパッチリ目に対応する整形手術です。近年、美容整形技術の向上と共に、手術数が増加しています。しかし同時に、切開法が失敗して、修正手術を望む方も増えています。切開法が失敗すると、サイボーグ顔で、整形バレバレの状態になることがあり、再手術を希望される方が多くいらっしゃいます。

切開法失敗に対する修正手術

切開法失敗症例に対して、修正手術は可能です。失敗しても諦める必要はありません。しかし埋没法の修正に比較すると格段に難易度が高くなり、引き受けてくれる美容外科医の数は少なくなります。

切開法で失敗したらどうすればいいか

切開法で失敗したと思い、修正手術を依頼しても、「手術直後は再手術が出来ない、3カ月から6か月は待つように、」と言われることがあります。しかし多くの場合で、早ければ早いほど修正手術は、容易になります。それは、時間が経過すると共に、手術部位の癒着が進行して、剥がすのに苦労するからです。その為、経過中、おかしいと思ったら、早めに、切開法の修正を多く手掛けている医師に相談されることをお勧めいたします。

整形バレバレ

二重切開法で失敗して、整形したことが一目瞭然の不自然な目になることがあります。限界を超えた無理な設定により、バレバレ感は強くなります。修正は可能ですが、非常に難易度が高い治療になります。

何度も治療を繰り返しより不自然になった

不自然な整形を治そうとして、何度も利用を繰り返し、修正地獄になることがあります。初回よりも2回目、2回目よりも3回目の手術で難易度が高くなるために、同じ医師が執刀した場合、自分の希望通りになる可能性は低くなります。無料で再手術しますと言われ、同じ医師に治療してもらい、どんどん難しくなってしまうというケースは稀ではありません。他の医師の意見を聞いてみるという事も有益です。

不自然な二重の修正手術

不自然な二重の修正は、一部修正で治療可能なことはほとんどありません。多くの場合、最初から、全修正を行うことになります。その為に、時間がかかりますし、難易度も高くなります。

左右差が生じた

二重切開法を行った後、目の大きさに左右差が生じた、ライン幅が左右で違う、左目と右目の感じがおかしい、などのトラブルが生じることがあります。手術直後は、腫れが出ますので、左右差があっても失敗とは言い切れませんが、1か月経過した時点で、大きな左右差がある場合には、修正手術を考えるのが無難でしょう。

二重の左右差が生じる原因

ライン設定の時点で、左右の幅が違っている場合、ライン幅に左右差が生じます。

手術操作で、左右アンバランスな治療を行った場合、左右差が生じることがあります。

手術中、左右差が無いことを確認しない場合、左右差が生じることがあります。

切開法でもラインが戻ることがある

二重切開法は、一度設定したラインが戻ることはほとんどありません。しかし手術方法や、その方の目の状態によって、ラインが消失したり、戻ったりすることがあります。そのまま様子を見ていても、再びラインが付くことはありませんので、早めに修正手術が必要になります。

ラインが戻る原因

瞼板前組織が除去されておらず、瞼板と上まぶたの皮膚との癒着が完成されていない場合、ラインが戻り易くなります。

無理な幅でライン設定をしてしまった場合、ラインが戻り易くなります。

手術操作により、医原性眼瞼下垂の状態になった場合、ラインが戻り易くなります。

二重が戻った場合の修正手術

瞼板前組織が除去されていない場合には、瞼板前組織を薄くして、上まぶたの皮膚と瞼版の癒着を形成して、眼瞼挙筋の力が十分上まぶたに伝わるようにします。

無理な幅で二重のラインが設定されている場合には、正常な位置にラインを下げて再設定します。

眼瞼挙筋に障害が加わり、医原性眼瞼下垂の状態になっている場合には、眼瞼挙筋を修復して、眼瞼挙筋が正常に機能するようにします。

ラインが太すぎる

切開法を希望される方は、出来るだけパッチリ目になりたいと考える方がほとんどです。人にはそれぞれ限界があり、限界を超えたラインを設定すると、不自然でサイボーグ整形を思わせる目になることがあります。太すぎるラインを、狭い自然なラインに修正する手術は、一度形成された癒着を解除した後に、再びラインを設定する必要があります。長時間を要し、難易度の高い治療になります。

二重のラインが太すぎた原因

手術操作を誤り、限界を超えた位置に癒着を形成してしまった場合、太すぎるラインになることがあります。

パッチリ目を希望されたために、その人には限界を超えている無理なラインを設定し、太すぎるラインになることがあります。

太いラインにすればするほど、華やかな目になると誤解している場合、ライン幅を過度に広げてしまうことがあります。

太すぎるラインを狭くする手術

太すぎるラインを狭くするためには、限界を超えた位置に形成された癒着を一度剥がす必要があります。剥がした後に最適なラインを再設定して、二重を形成します。理論的には簡単ですが、剥がしたはずの高い位置で再び癒着を起こすことがあり、実際には簡単ではありません。再度高い位置で癒着が形成された場合は、早期に再度剥がす手術が必要になります。その為、何度も再手術を繰り返すことが必要になることがあります。

目が開き難くなった

目を大きく見せようとして、切開法を行ったものの、却って目が開き難くなり、目が小さくなることがあります。医原性眼瞼下垂を呈している状態では、肩こりや頭痛、めまい、眼痛などを伴うことがあります。早めに修正が必要になります。

眠そうな目になった

二重切開法の後、二重幅は広くなったものの、目が眠そうになったと言われることがあります。眠そうな目は、自己努力では改善させることはできませんので、再手術を要します。

目が開き難い場合の修正手術

目が開き難い場合には、眼瞼挙筋が損傷している場合があります。損傷を修復した後に、適切なラインを設定して、自然な表情を作り上げます。繊細な手術になり、時間を要します。

ラインの食い込み

二重切開法後、ラインが強く食い込んで不自然な目になることがあります。腫れが引いても、食い込みが改善せずに、不自然な状態が続いている場合には、長期の引きこもり生活をせざるを得ないこともあります。

ハム状態

二重のラインの下がぷっくりとボンレスハムのように腫れていることを、ハム状態と言います。ラインの食い込みが強く不自然な二重です。長期に経過観察を行うことにより、改善していく場合もありますのが、多くで再手術が必要になります。時間経過とともに再手術の難易度は高くなりますので、時機を失しないように、早めの治療が勧められます。

切開法後の腫れ

切開法では、メスを使用するために、埋没法と比較して、腫れが出ることは致し方ありません。近年、腫れない切開法が開発され、以前と比べると切開法のダウンタイムは大幅に短縮されました。しかし腫れを全くゼロにする方法は、有りません。

1か月を超えた腫れに注意する

腫れが出ることが多いと言っても、異常な腫れには注意が必要になります。正常な経過の場合、切開法後の腫れは、1か月以内に落ち着きます。1か月過ぎても腫れが続く時は、異常な場合があります。ありえない腫れが残っている場合には、修正が必要な可能性が高くなります。

腫れを少なくするための再手術

腫れがあまりにも長期に続く場合は、長期間引きこもり生活を続けることはできませんので、再度手術を行い、腫れを軽減させなければいけません。内部処理が上手くいっていない場合には、きちんと内部処理を行うことで、腫れは軽減します。無理なライン設定が原因である場合は、ライン設定の変更を考慮する必要があります。

切開法とは

二重の整形手術で一番多く行われているのは埋没法と言われる方法ですが、埋没法は手軽に行なえる反面、時間が経つと糸が緩んで取れてしまう可能性があったり、まぶたに脂肪が付いている人には不向きだったりという問題点があります。二重にする方法には埋没法の他に切開法という方法があり、近年、ワンランク上の二重整形として、切開法の人気が急上昇しています。ここでは、この切開法について詳しくまとめていきます。

切開法の分類

二重の整形といえば、以前は、埋没法がほとんどを占めていました。しかし最近では、整形技術の発達による仕上がりの綺麗により、切開法を受ける人が増えてきました。切開法に、切開する長さにより、部分切開法と全切開法の2種類に分類できます。

部分切開法とは

設定した二重のラインの一部のみを切開して、二重ラインと作る方法を部分切開法と言います。上まぶたに設定したライン上に1cm程度の切開を加え、内部処理を行った後に縫い合わせて二重ラインを作ります。手術後5〜7日で抜糸します。約1週間で二重のラインは落ち着付いていきます。部分切開法による二重整形は、全切開法に比較すると、瞼の脂肪が多く取れないので、埋没法を選択するには、瞼が厚いけれど、全切開法をするには脂肪が少ない目に適しています。

全切開法とは

全切開法とは、二重のラインを全体に渡り切開して、二重を形成する方法です。全切開法は、切開の長さを長くすることにより、まぶたの余分な脂肪を多く取り除くことができる、皮膚のたるみをとり除くことができる、腫れぼったさの原因である一部のROOF(隔膜前脂肪）切除手術を同時に行える、まぶた下垂手術を同時に行うことができるなどの利点があります。まぶたが厚い場合や、まぶたが弛んでいる場合に適しています。 部分切開より傷が大きいため、腫れが目立つことがありますが、1～2週間で腫れが落ち着いていきます。

切開法の麻酔

切開法の麻酔は、2段階に行います。手術前に麻酔の目薬をして、まず目の表面を麻酔します。その後、二重にするまぶたにデザイン線を引き、手術部位を消毒して局所麻酔の注射をします。手術中は局所麻酔がよく効いているので痛みを感じることはほとんどありません。 ただし何度も手術を繰り返した場合、麻酔の効きが悪くなることがあり、注意が必要になります。

二重切開法が増えた訳

目が腫れぼったい人は、眠たそうで、消極的なイメージを持たれがちです。そんなイメージを取り払ってくれるのが二重整形ですが、従来の埋没法と比較して、効果が高く、よりパッチリ目を実現できるのが切開法による手術です。切開法では、目が大きく開き、顔全体が明るい印象になるほか、すっきりした二重のラインを継続的に維持できるなどのメリットがあります。一方でデメリットもあり、手術を受ける際には十分注意する必要があります。

二重切開によるメリット

腫れぼったい目の人が埋没法を行った場合は、その効果が消えてしまうことがあるのに対し、切開法では理想的な二重のラインが半永久的に維持できます。

切開法では、目の脂肪やたるみも一緒に取り除くことができるため、スッキリと優しい目元を作ることができます。

切開法は、目力をアップすることが可能である為に、パッチリとした美人の目を作ることが出来ます。

見た目だけでなく内面にも良い効果をもたらすことがあります。例えば、長年目にコンプレックスを持ち人と接するのが苦手だった人が二重整形に出会い、まるで別人のように性格が明るくなったと言う話も多くあります。また、最近では若い人ばかりではなく、加齢とともにたるんだまぶたをアンチエイジング目的で二重切開する人も増えているようです。

二重切開法のデメリット

埋没法では、二重の形を比較的容易に変更できますが、切開法で形成した二重のラインを変えることは、全く不可能という訳ではありませんが難易度が高くなります。

二重切開法では、埋没法と比較して、腫れや内出血が強くなります。特に手術直後から手術翌日にかけては腫れがピークになります。近年、腫れない切開法が開発され、腫れがどうしても気になるという方は、腫れない切開法を選択されるのが良いでしょう。

切開法はメスを用いる治療であり、縫合技術にもよりますが、傷が残る可能性はゼロではありません。

埋没法に比較して時間を要すために、手術料金が埋没法に比べて高くなります。

状態を良く診察して最善のラインを考える

切開法は、メスによりまぶたに切開を加えて二重まぶたを作る二重整形です。まぶたが腫れぼったい人、まぶたがたるんでいる人、奥二重の人、一重まぶたの人などさまざまな症例に対し、最善のラインがどこかを見極める必要があります。十分なカウンセリングは必須で、熟練した医師の技術と経験に基づき、まぶたの状態を考慮し希望する二重ラインを相談しながら決めていきます。

二重ラインの決定

二重切開法を希望する場合、手術後にライン幅を変更することは、埋没法と比較し難しくなります。手術前に、何度も開閉眼を繰り返して、適切な位置にラインを設定することが必要です。無理なライン設定は、思わぬトラブルを生じることになり、術後修正を要する可能性が高くなります。

二重ラインの変化

切開法の直後は、二重のラインは太く高い位置に設定されているように見えます。しかし腫れが引いていくと供にゆっくり下がります。 これは、麻酔液や手術操作による腫れが、影響するためです。手術当日から１週間は少しラインが高めになりますが、時間の経過とともにちょうどよい高さに落ちついてきます。

ダウンタイムとは

二重切開後は必ずと言っていいほど、腫れや内出血が現れますが、このような術後の腫れや傷が回復するまでの期間を、ダウンタイムと言います。二重切開法によるダウンタイムは、埋没法と比べるとかなり長いといわれています。そのため、少なくても抜糸までの7日間程度は、多くの予定を入れず、出来れば休みを取るなどの工夫が必要です。抜糸を行った後はメイクもできますので腫れや内出血をある程度隠すことはできます。

手術直後の腫れや内出血などの合併症について

二重切開は上まぶたの皮膚を切開し縫合する手術であるため、抜糸するまでの約1週間は強い腫れや内出血などの合併症が現れます。抜糸が終わる（5～7日）頃には、強い腫れは引いていき時間の経過と共に徐々に二重の幅も狭くなっていきます。腫れは多くの場合、1か月程度で消失します。

腫れが1か月以上続く場合

腫れや内出血の程度には個人差があるために、一概には言えませんが、多くの場合、1か月程度で、腫れや内出血は消失します。それ以上腫れや内出血が続く場合には、トラブルが生じた可能性を考慮に入れて、診察を受けることをお勧めしています。腫れが長期に続く場合には再手術を行うことがあり、時機を失した場合、再手術の難易度は高くなります。

術後の注意点

二重切開法後、いくつかの注意点があり、それを守っていただく必要があります。そうすることにより、手術のトラブルを減らし、ダウンタイムを短縮することが出来ます。第一は、下を向かないということです。下を向いての読書やスマホの使用は腫れを増強させ、ダウンタイムが長引くことになりますのでお控えください。2点目は、1週間はアルコール摂取を、しないということです。アルコール摂取は体内の血液循環が良くなるために、腫れを増強させます。ダウンタイムが長引くことになります。体を過度に温めないということも必要です。

冷やし過ぎに注意

術後腫れを軽減するために、長時間冷やしている方がいらっしゃいますが、冷やし過ぎには注意が必要です。過度に冷やすとリバウンドで、腫れが強くなるからです。冷やす場合は、気持ち良い程度にひやすのがコツです。腫れが強くなってきたという場合には、冷やすことを中止してください。

腫れない切開法とは

美容外科技術の進歩により、腫れない手術が多く開発されています。切開法でも、従来の切開法と比較して、ほとんど腫れない切開法が開発されています。腫れを全くゼロにすることは出来ませんが、術直後から腫れは目立たないために、特に隠すこともなく帰宅しても違和感はありません。

ダウンタイムの大幅短縮

これまでは、切開法を行うとなったら一大決心が必要で、長期に休みを取り、または仕事を辞めて、準備をする必要がありました。しかし腫れない切開法が開発され、切開法が手軽になりました。腫れがほとんどないので、土日の休みを利用して手術される方もいらっしゃいます。

現在の状況と今後の展望

現在、腫れない切開法を行っている施設はまだ少数で、手術を希望しても断られることがあります。腫れない切開法を希望する場合は、クリニック探しから始まるというのが、現状です。しかし徐々に、腫れない切開法を行うクリニックが広がることにより多くの方が、この手術の恩恵を受けることになるでしょう。また、今後も腫れない美容外科技術の開発が進んでいくことと思います。より手軽で、ダウンタイムの短い切開法が開発されることと思います。

二重切開の失敗を防ぐにはカウンセリングを必ず受ける

施術を決める前に必ずカウンセリングを受け、きちんと納得のいく説明をしてくれるか、丁寧な対応で親身になって相談にのってくれるかなどをしっかり確認しましょう。二重切開の失敗を防ぐためにも事前にカウンセリングは重要です。カウンセリングは、医師の姿勢や対応などを見て、信頼できる医師かどうかを判断でする材料となりますが、医師にとっても依頼者がどのような悩みがあり、どのような手術を希望しているのかなどの情報を得る材料になります。 そのため、手術をスムーズに成功させるためにはカウンセリングが非常に重要になります。

手術内容とアフターケアについて説明してもらう

カウンセリングでは、手術内容とアフターケアについても説明してもらいましょう。医師からそういった説明が一切なく、なりたい目の形だけを尋ねられるようであれば、その医師の信頼性は十分ではないと言えます。 二重整形の失敗により、逆に前よりも気に入らない状態になる場合もあります。そうしたリスク面についても詳しく把握しておけるようにすることが大切です。

リスクやデメリットの説明を受ける

どのような手術にもリスクやデメリットを伴います。二重の切開手術も例外ではなくリスクやデメリットがゼロではありません。考えられるリスクやデメリットに対して十分な説明を受けて、納得した状態で、治療を依頼することが必要です。

モニター写真を確認する

自分の担当医がこれまでに執刀したビフォーアフター写真を見て、医師の技術力を確認して下さい。自分の希望のように、治療が為されていれば、技術力があると考えて良いでしょう。術後の写真が、不自然である場合や、自分の希望通りでない場合には、他の医師の話を聞いてくることも必要になります。